Parunāsim par hidrokoloīdu pārsējiem. Visizplatītākā sastāvdaļa, kas absorbē ūdeni, ir karboksimetilceluloze (saīsināti - CMC). Pašreizējam hidrokolloīdam no ārpuses ir daļēji caurlaidīga membrāna, kas var padarīt brūci hermētisku, ūdensnecaurlaidīgu un necaurlaidīgu pret baktērijām, bet tas var ļaut iekļūt gaisam un ūdens tvaikiem. Tās sastāvs nesatur ūdeni. Pēc brūces eksudāta uzsūkšanās tas veidos želejveida vielu, lai pārklātu brūci, lai saglabātu brūces vidi mitru, un absorbēto audu šķidrumu, satur lielu daudzumu enzīmu, augšanas faktoru un kolagēna, lai granulācijas audi varētu izaugt no tīra brūces un brūces ar nekrotiskiem audiem var radīt autologu attīrīšanos. Šī želejveida viela arī ļauj noņemt pārsēju bez sāpēm. Trūkums ir tāds, ka tad, kad hidrokoloīds absorbē eksudātu, tas izšķīst baltā duļķainā želejā, un tam būs nepatīkama smaka, ko bieži sajauc ar abscesu un baidās to izmantot (1. attēls). Un tā ūdens absorbcijas spēja nav spēcīga, tikai par marles gabala ūdens absorbciju, tāpēc to bieži lieto vairākas reizes dienā, kad to izmanto skrāpējumiem vai dziļām brūcēm. Daži hidrokoloīdi ir pat veidoti kā pūtītes vai Bondi plāksteri, lai atvieglotu dažādus gadījumus. Starp tiem J & J hidrokolloīdā hidrogela ūdensnecaurlaidīgā un elpojošā stiepe tiek saukta par hidrogēlu, bet angļu valodā tas ir Band-Aid Hydro Seal hidrokolloīda gēls, tāpēc tas joprojām tiek klasificēts kā hidrokoloīda pārsējs. (1. attēls). Pēc tam, kad hidrokoloīds uzsūc eksudātu, tas uzbriest gēlā, lai panāktu mitrinošu efektu.
Parunāsim par hidrogēlu, kas ir sava veida salikts hidrofils polimērs (kas satur glicerīnu vai ūdeni). Ūdens procentuālais daudzums var sasniegt 80%-90%. Tā burtiskā nozīme ir paredzēta, lai samitrinātu brūci un mīkstinātu eshāru. , Un var nodrošināt mitrumu sausām brūcēm, lai palīdzētu brūcei radīt pašattīrīšanās efektu. Gēla forma var būt nenoteikts gēls (bez attēla), loksne (bez attēla) vai piesūcināta marle (piemēram, IntraSite Conformable pārsējs) vai impregnēta marle (piemēram, IntraSite Conformable mērce). Nenoteikts gēls var viegli nomainīt mitru marles polsterējumu, un tas ir jāmaina tikai vienu reizi dienā. Tas nodrošina mitrinošu “mitruma donoru” nekrotiskiem audiem. Garozas mīkstināšana un mitrināšana var palielināt kollangināzes ražošanu, lai veicinātu autodebridement efektu. Tomēr, tā kā tajā ir augsts ūdens saturs, jāuzmanās, lai nepieskartos ādai, lai izvairītos no infiltrācijas. Loksnes hidrogēli ir savstarpēji saistīti, lai hidrogēla hidrofilos polimērus pārvērstu cietā stāvoklī. Pirmo komerciāli pieejamo lokšņu hidrogēla pārsēju brūcēm vēsturē izgatavoja uzņēmums Geistlich Pharma AG, uzņēmums Geistlich Pharma AG. “Geely Bao Geliperm” tika laists tirgū 1977. gadā. Tas satur 96% ūdens, 1% agara un 3% poliakrilamīda. Otrās paaudzes Geely Bao Geliperm pievieno 35% glicerīna, lai veicinātu tā ūdens absorbcijas spēju. Tāpēc gēla un hidrogela pārsienam (lokšņu hidrogēlam) ir līdzīgs sastāvs, izņemot to, ka lokšņu hidrogēla pārsienam ir mazāks ūdens saturs, lai atvieglotu neliela eksudāta daudzuma uzsūkšanos. Tāpat kā mākslīgo ādu, tos var izmantot tikai eksudācijai un nodrošināt brūcēm mitru vidi. Bet, uzsūcot ūdeni, tas neizplūdīs saspiešanas dēļ, un cietajam loksnei līdzīgajam hidrogelam ir unikāla “atvēsinoša” un nomierinoša iedarbība uz ādu, tāpēc to var izmantot apdegumiem un sāpīgām brūcēm (ja nepieciešams, zem noteiktos apstākļos pārslveida hidrogēla pārsēju var arī vispirms atdzesēt ledusskapī un pēc tam izņemt, kad tiek izmantots dzesēšanas efekts). Turklāt to var izmantot arī vējbaku un jostas rozes ārstēšanai. , Un tā kā tas ir caurspīdīgs, ir ērti novērot brūci. Šāda veida lokšņu pārsējs parasti pievieno ūdensnecaurlaidīgas plēves slāni no ārpuses, lai novērstu ūdens zudumu, novērstu želejas izspiešanu un palielinātu tās lipīgo spēku, lai novērstu tā nokrišanu. Šāda veida pārsējs ļoti labi neuzsūc ūdeni un to nevar izmantot brūcēm ar pārāk daudz šķidruma vai infekcijas, pretējā gadījumā ir viegli radīt ādas infiltrāciju ap brūci, kurai būs garša vai biezi pūslīši, vai arī tas veicinās izplatīšanos baktērijas inficētajā brūcē. . Saskaņā ar mācību grāmatu šis hidrogēla pārsējs faktiski ir piemērots jebkādām virspusējām brūcēm, piemēram, otrās pakāpes apdegumiem, diabēta pēdas brūcēm, saspiešanas traumām vai sasitumiem. Ja loksnēm līdzīgā hidrogela galvenā sastāvdaļa ir ūdens, to lietojot atklātā brūcē, to vajadzētu sagriezt tā, lai tas atbilstu brūces formai. Nepieskarieties ādai blakus brūcei, lai izvairītos no infiltrācijas. Tomēr, ja galvenā sastāvdaļa ir glicerīns, lokšņveida hidrogēlu var uzklāt uz ādas blakus brūcei. Infiltrācijas iespējamība ir maza, taču šāda veida pārsējs uz glicerīna bāzes ir reti sastopams.
Tā kā lokšņu hidrogēla pārsienam ir tik daudz priekšrocību, kāpēc līdz šim tās joprojām netiek plaši izmantotas brūču nozarē? Es domāju, ka vissvarīgākais ir cena, un ir pārāk daudz alternatīvu produktu (piemēram, jūras aļģu kokvilna, hidrokoloīda mērce, PU putas utt.).
Publicēšanas laiks: 14-2021 jūlijs